# eTNS

eTNS 是 external trigeminal nerve stimulation。它把电极放在三叉感觉分支接近皮肤的位置，希望经三叉核、网状结构或更广泛脑干网络产生中枢效应。它不是“额头 tDCS”：主要假说是外周动作电位传入，而不是脑内弱电场。

## 刺激部位决定分支假说

| 位置 | 分支假说 | 本地例子 | 不能忽略的共刺激 |
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| 双眉上 / supraorbital | V1 | ETNS-02 整夜 PSG，双眉上电极 | 额部皮肤感觉、眼周结构、PSG 前额通道与刺激伪迹 |
| bilateral infraorbital | V2 | ETNS-04，`120 Hz`、20 分钟 | 面部感觉与惊醒/注意效应 |
| mental foramen / 下颌区 | V3 | ETNS-06，右侧 eTNS 与右正中神经主动对照 | 下颌感觉/运动、刺激伪迹与感觉不匹配 |

“forehead eTNS”不是完整协议。至少要写出 V1/V2/V3、左右侧、两个接触如何闭合、脉宽、频率、burst、实际 mA、感觉阈值和任务/睡眠状态。

## 本地证据如何互相约束

* ETNS-04 的 V2 短时刺激没有改变所测 oddball 和 paired-click ERP，构成机制阴性边界。
* ETNS-06 的 V3 区刺激产生不同于正中神经的双侧/额区 EEG 响应，但没有直接测 LC 或三叉核，也未完全匹配感觉。
* ETNS-02 的 V1 整夜实验显示 `120 Hz` 与 sleep efficiency/N2/latency 相关，`2 Hz` 与 N3 稳定性和部分慢波指标相关；两组都有多项阴性或方向混合结果。

## 睡眠位置

ETNS-02 是重要先导，因为它把刺激器、额部电极和完整 PSG 放在同一夜；但只有 20 名健康青年，未报告实际 mA，比较终点很多，也没有独立三叉 engagement。它支持“频率可能影响不同睡眠层级”，不支持失眠治疗、最佳频率或现成闭环 eTNS。

本地证据：[ETNS-02](/evidence/papers/ETNS-02)、[ETNS-04](/evidence/papers/ETNS-04)、[ETNS-05](/evidence/papers/ETNS-05)、[ETNS-06](/evidence/papers/ETNS-06)。