# 外周与颅神经入口

这一组路线的主要假说不是“弱电场直接偏置头皮下皮层”，而是**先在身体表面募集可兴奋神经纤维，再沿传入通路影响脑干、丘脑、皮层或自主网络**。因此解剖位置、刺激阈值、肌肉/感觉共募集和通路验证比头皮投影坐标更重要。

## 分类树

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外周或颅神经入口电刺激
├── 迷走相关
│   ├── taVNS：外耳的耳迷走分支假说
│   └── tcVNS：颈段迷走神经假说
├── 三叉相关
│   └── eTNS：V1 / V2 / V3 面部分支
├── 前庭相关
│   └── VeNS / GVS：双乳突与前庭传入
└── 广义 PNS
    └── 正中、胫、腓、枕等命名外周神经
```

taVNS、tcVNS 和 eTNS 从神经解剖上也属于外周传入刺激，但科研文献通常按具体颅神经入口命名；“PNS”更适合保留为上位类别或专指其他命名外周神经，而不是再与它们并列成一种新波形。

## 路线比较

| 路线 | 电极位置 | 主要募集争议 | 本地睡眠证据 | 独立页面 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| taVNS | 耳甲、耳道、耳屏等外耳部位 | 外耳混合神经支配；ABVN 选择性未由位置单独证明 | 多项失眠主观信号，PSG 机制未闭合 | [taVNS](/electrical/tavns) |
| tcVNS | 左/右颈部表面 | 迷走传入、传出、颈肌和邻近感觉/运动神经共募集 | 本地直接证据弱或零效应 | [tcVNS](/electrical/tcvns) |
| eTNS | 眉上、眶下、下颌孔等 V1/V2/V3 区域 | 三叉分支身份、感觉强度与中枢通路 | 一项健康人整夜 PSG 先导 | [eTNS](/electrical/etns) |
| VeNS/GVS | 双侧乳突/耳后 | 前庭传入与皮肤、听觉、姿势感觉共刺激 | PSG 总体阴性与患者主观小信号并存 | [VeNS/GVS](/electrical/vestibular) |
| PNS | 具体外周神经邻近位置 | 每条神经、接触方式和适应证不同 | 当前本地库无独立睡眠 PNS 泳道 | [PNS](/electrical/pns) |

## 所有外周路线必须回答

1. 每个电极精确放在哪个解剖标志，左右侧如何选择？
2. 电流控制方式、脉宽、频率、burst、实际 mA 和个体滴定规则是什么？
3. 首先出现的是刺痛、肌肉收缩、眼动、姿势还是自主变化？
4. 哪个独立指标能够区分目标神经与邻近神经募集？
5. sham 是否匹配时空感觉，却尽量不募集同一目标通路？
6. 观察到的是外周反应、脑干/皮层参与，还是患者症状变化？

位置总览见[电刺激部位与回路图谱](/electrical/stimulation-sites)。