# 电刺激部位与回路图谱

“刺激部位”至少有三层含义，必须分开：**皮肤接触位置、组织中的电流路径、真正被募集的神经结构**。电极贴在 F3 不等于电流只经过左背外侧前额叶；电极夹在耳甲也不等于只募集耳迷走神经。

## 解剖位置总图

```text
头皮                 外耳                面部                 颈部              乳突            四肢/躯干
tDCS/tACS/tRNS       taVNS               eTNS                 tcVNS             VeNS/GVS        PNS
HD-tES/TI            耳甲/耳道/耳屏       V1/V2/V3 分支区域      颈动脉鞘邻近区      双侧耳后         命名外周神经附近
```

## 路线与刺激位置

| 路线 | 皮肤接触位置 | 回路如何闭合 | 首要靶点假说 | 位置不能证明什么 |
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| tDCS / tACS / tRNS / tPCS | 两个或更多头皮电极；具体 montage 随实验变化 | 所有刺激与回流电极之间经头皮、颅骨、CSF、脑和外周结构闭合 | 广泛皮层/网络弱电场 | 不能从电极名称推出单脑区选择性 |
| HD-tES | 一个或多个中心电极加多个头皮回流 | 每个通道共同形成空间场 | 相对集中于模型目标 | 模型聚焦不等于神经选择性或临床优势 |
| TI | 两组或更多头皮电极对 | kHz 电场在组织内叠加形成差频包络 | 深部相对包络优势 | 包络存在不等于深部神经已参与 |
| taVNS | cymba/cavum conchae、耳道或 tragus 等外耳部位 | 同一耳夹两接触或耳部接触与邻近回路电极 | ABVN 传入至 NTS 等脑干通路 | 外耳为混合神经支配，位置不是 ABVN 选择性证明 |
| tcVNS | 左/右颈部、颈动脉鞘/胸锁乳突肌邻近表面 | 同一手持接触头或颈部成对电极间闭合 | 颈段迷走传入 | 肌肉收缩或 lip pull 反而提示邻近运动神经募集 |
| eTNS | 双眉上/眶上 V1、眶下 V2、mental foramen V3 区域 | 面部成对电极或左右对称接触 | 三叉感觉分支至三叉核/脑干网络 | “额头刺激”不能区分 V1、皮肤感觉与脑内场贡献 |
| VeNS / GVS | 左右乳突或耳后 | 多为双乳突 bipolar 回路 | 前庭传入、迷路极化 | 摇摆感不能证明选择性前庭募集 |
| PNS | 腕、前臂、小腿、枕部等命名外周神经邻近位置 | 局部表面或经皮/植入电极间闭合 | 正中、胫、腓、枕等具体神经 | PNS 是上位范畴，不是一种统一波形或统一机制 |

## 经颅与外周入口的根本差别

```text
经颅电刺激：目标假说主要来自脑内弱电场
外周/颅神经入口：目标假说主要来自外周神经动作电位与传入通路
```

二者都可能同时产生皮肤、视网膜、肌肉或感觉输入。区别不在于有没有外周效应，而在于实验把哪条能量路径作为主要机制，并是否有独立目标参与证据。

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