# 阴性证据与失败模式

本地论文卡中有 98 篇记录了零效应、未显著、不确定或不支持的结论。阴性证据不是“技术无效”的同义词；必须先识别研究到底检验了哪一层。

## 六种不同的阴性

| 类型 | 含义 | 本地例子 | 正确解释 |
| --- | --- | --- | --- |
| target engagement 阴性 | 预定生理指标未改变 | TRNS-05 静息 EEG；V006 通用 vmHRV | 否定该指标/协议下的普遍效应，不否定所有作用 |
| 参数比较阴性 | 两个剂量或时序没有按预期分离 | TRNS-04、U013 部分直接比较 | 不足以宣布单一最佳参数 |
| 生理阳性、行为阴性 | 网络指标改变但记忆/任务未改善 | A007、E010-E013 | 上游效应没有自动转化为功能收益 |
| 主观与客观分离 | 症状量表改善但 PSG/PSQI/actigraphy 不一致 | V001/V002、VENS-02/03、TACS-NEW 系列 | 患者信号需要客观与盲法闭合 |
| 严格对照推翻机制 | 主动对照产生相同结果 | U003 的声音/靶外对照 | 原有空间特异直接机制解释被削弱 |
| 实施失败 | 没有足够正确状态事件或可用数据 | A004 患者 CLAS、家庭传感研究 | 不能把低交付量当成生物学疗效零效应 |

## 路线中的关键反证

* **tACS/tES**：同频结果可能来自外周输入或伪迹；睡眠生理、记忆和次日学习并不一致（E023-E030、E010-E013）。
* **tRNS**：TRNS-05 没有发现频段特异静息 EEG 后效应；TRNS-04 也不支持简单强度越高越好。
* **taVNS**：V006 的 HRV、V015 的传统瞳孔协议为零，限制了便捷 biomarker 的通用性。
* **tcVNS**：TCVNS-03 没有复现学习、保持、警觉、情绪或问卷睡眠获益。
* **VeNS**：VENS-01 总体 PSG 阴性；患者主观小信号不能覆盖这个客观边界。
* **TUS**：U003 显示纯声音和非目标刺激可复现经典在线抑制，迫使领域提高主动对照标准。
* **CLAS**：A007 等研究观察到睡眠振荡变化而记忆为零；A004 又显示患者交付率本身可能成为瓶颈。
* **rTMS 对照**：RTMS-04 说明宽泛汇总信号与严格 sham 试验可以并存，跨路线比较不能只看 pooled effect。

## 阴性结果应回答的四个问题

1. 实际剂量是否到达、目标是否参与？
2. 终点是否对预期机制敏感，时间窗是否正确？
3. 样本量、失败分母和多重比较是否允许区分零效应？
4. 阴性限定的是一个参数、一个指标、一个场景，还是整条技术路线？

## Wiki 写作规则

不得把“不显著”写成证明完全无效，也不得把“没有测量”写成零效应。应分别使用：`verified null under tested protocol`、`inconclusive`、`verified absence of measurement` 和 `unsupported mechanism claim`。

继续查看：[Claim 证据矩阵](/evidence/claims)、[Target Engagement](/methods/target-engagement)、[路线成熟度](/translation/route-maturity)。