# 睡眠电刺激协议

> 本页逐篇还原本地全文中的设备、输出、空间配置、状态、时机和终点。参数是研究记录，不是医疗建议或推荐剂量。

## 睡眠电刺激

### E006：现代人类 tDCS 的运动皮层起点

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 设备 | 定制电池恒流器，最大 1 mA，电压表监控恒流；两块 `35 cm2` 盐水海绵电极 |
| 位置 | 一块位于 TMS 定位的左侧 ADM 运动表征区，另一块位于对侧右眶上；极性名称指运动皮层电极 |
| 输出 | 连续 DC，`0.2-1.0 mA`，4 秒或 1-5 分钟；1 mA 时名义电极电流密度约 `0.029 mA/cm2` |
| 测量时机 | 4 秒条件在结束前 50 ms 施加 TMS；较长条件后连续测 5 分钟并在第 10 分钟复测 |
| 对照 | 无标准 sham；比较无电流、相反极性、不同 montage、强度和时长 |
| 感觉/路径 | 多数人在 `>0.4 mA` 感到瘙痒，开关时可见闪光；未测脑内场或外周募集，脊髓贡献未完全排除 |
| 结果边界 | 特定 montage 下 MEP 呈极性和剂量依赖；不证明全脑极性定律、焦点性、临床或睡眠获益 |

### E007：常规 tDCS 的历史安全证据边界

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 纳入波形 | 单段 sustained DC 加一次 ramp up/down；反转极性、脉冲、振荡方波和整流正弦不属于该综述定义的 tDCS |
| 历史经验范围 | `0.1-4 mA`、4 秒至 40 分钟、最多 `7.2 C`；这是语料纳入边界，不是推荐阈值 |
| 人体证据 | 超过 33,200 次会话、超过 1,000 人重复刺激，无报告可归因 serious adverse effect；依赖既有报告质量和 2016 年前证据 |
| 耐受性 | 可逆红斑、瘙痒、刺痛、短暂疼痛/行为变化不在 serious endpoint 内；“无严重损伤”不等于“无副作用” |
| 组织路径 | 模型皮肤/脑峰值电流密度比 `>10:1` 至 `400:1`；2 mA M1-眶上示例皮层约 `0.096 A/m2`、`0.35 V/m` |
| 动物换算 | 大鼠病理关联约 `6.3-17 A/m2`、`23-61 V/m`；模型人等效电流 67-173 mA 仅用于展示间隔，不可作为人体上限 |
| 工程要求 | 完整记录所有电极位置/面积/接触、每通道与总电流、时长、电压/阻抗和皮肤事件；不能只报 charge/current density |

### E021：跨 tDCS/tACS/tRNS 的统一技术字段

| 字段 | 已核查要求 |
| --- | --- |
| 完整回路 | 报告每个电极/通道的位置、面积、形状与极性/相位关系；return/reference 不是无效电极 |
| 接触 | 导体、海绵/gel/cream、实际用量与固定方式；盐水过量扩大接触面，干燥/漂移改变阻抗与场 |
| 设备 | 制造商/型号、恒流能力、通道数、隔离和 sham；用示波器或负载核查实际输出 |
| tDCS | 连续 DC；极性效应依赖神经元方向、state、强度与时间，不能跨脑区套用 M1 规则 |
| tACS | 正弦电流，每半周期交换阳/阴极；明确 peak/peak-to-peak/RMS、频率、相位与所有电极关系 |
| tRNS | 报告频谱范围、概率分布、采样/更新率和幅度；E021 的历史范围为 `0.1-640 Hz`，机制未统一 |
| HD-tES | 报告每通道电流与优化目标；“相对聚焦”不能替代脑内场和神经募集验证 |
| 同步测量 | 区分 sequential aftereffect 与 concurrent online；报告刺激-记录重叠、饱和、bridging 和伪迹处理 |

## taVNS 失眠协议

### V004：位置不是神经身份

* 材料：6 名尸体、11 只外耳，66-84 岁；耳甲腔与软骨性外耳道做 neurofilament、S100、MBP 组织学。
* 分布：外耳道通常比耳甲腔神经多；上壁/后下壁多于前下壁；软骨外多于软骨内。
* 电极含义：神经位于真皮、软骨膜和周软骨组织，许多离表面较远；密度不等于 electrode-to-axon field 或 activation threshold。
* 身份边界：染色不区分 ABVN、耳颞/三叉、面、舌咽或颈神经；论文没有设备、电流、感觉、NTS、HRV、瞳孔或睡眠实验。
* 实验要求：精确记录耳亚区、接触面积/压力、侧别、强度相对感觉阈值，并用 active sensory site 与中央 target-engagement 指标验证募集路径。

### V003：cymba 与耳垂的中央 BOLD 比较

* 设备：Cerbomed NEMOS；两枚半球形钛电极；耳件正向放 cymba、倒置放耳垂。
* 输出：连续单相方波，25 Hz、0.25 ms；以 tingling 低于 pricking 为阈值。
* 剂量：cymba `0.43 +/- 0.14 mA`，耳垂 `0.58 +/- 0.19 mA`；未做电流等量匹配。
* 时机：同一会话固定先耳垂后 cymba；每次 2 分钟 baseline + 7 分钟连续刺激，刺激后分别 5 与 11 分钟。
* 影像：3 T、3 mm isotropic、1.5 mm slice gap；脑干分析不平滑，但没有 cardiac/respiratory regressors。
* 边界：NTS-like BOLD 是中央 target-engagement 候选，不是 ABVN 专属传导或 LC neurotransmitter release 的直接测量。

### V005：任何 taVNS 论文都必须给出的参数

| 层 | 最低字段 |
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| 设备 | 厂商、型号、版本、监管状态、电流/电压控制、compliance/接触异常处理 |
| 接触 | 每枚电极的位置、材料、形状/面积、极性、介质、皮肤准备、固定与压力 |
| 输出 | active 与 sham 的实际 mA/V、pulse shape/width、frequency、duty、burst、方向和 ramp |
| 时机 | 刺激前窗口、时段/昼夜相位、任务或脑状态、预定与实际 session duration |
| 长程 | 每日与累计实际剂量、依从遥测、completer 定义、脱落和暂停原因 |
| 对照 | sham 位置与输出、感觉/期望、受试者/评估者/统计盲法及 manipulation check |
| 安全 | 主动询问方法、全部 AE/SAE、皮肤与心脏事件；缺失不能写成零事件 |

常见 `25 Hz / 200-300 microseconds / 30 s on-off` 是历史设备默认，不是已证最佳剂量；HRV 也不是自动成立的 ABVN target-engagement 指标。

### V006：为什么不能用 HRV 自动调 taVNS

* 数据：2020-07-23 检索；182 条去重记录、70 个全文、25 项进入 living app、16 项进入默认 meta-analysis。
* 默认纳入：健康人、至少单盲、急性 active taVNS 对 earlobe/no-current sham；RMSSD、pNN50 或 HF-HRV。
* 排除：clinical/chronic、baseline-only、tcVNS，以及只有 SDNN、LF/HF 或未充分定义 CVT 的研究。
* 结果：`g=.014`，95% shortest CI `[-.103,.132]`，`BF01=24.678`；去除三个 outlier 后 `g=-.005`、`BF01=24.329`。
* 控制含义：HRV 可作安全/状态观测，不能作默认 afferent engagement、剂量优化目标或唯一闭环反馈。

### V015：三项 pupil null 实验

* 设备/输出：NEMOS；左 cymba active、左耳垂 active control；均 `0.5 mA`、25 Hz、250 microseconds、30 s on/off。
* Study 1：94 名高担忧者，约 80 分钟；静息 pupil 无组间差，单个反向情绪行为交互未复现。
* Study 2：30 人随机 crossover、间隔一周、同一时段，约 32 分钟；静息/任务 pupil 和行为均无条件效应。
* Study 3：80 人组间，约 32 分钟；静息/任务 pupil 和行为均无条件效应；above-sensation subset 仍为 null。
* 闭环边界：30 s off 可能覆盖一半 trial；若不记录精确 output state，不能把每个 pupil sample 当作刺激响应。

### V014：pupil 结果取决于分析时间尺度

* conventional `>5 s`：`g=.002`、CI `[-.14,.14]`、`BF01=21.9`；去掉 outlier 仍为 `BF01=16.7`。
* pulsed `<=5 s`：`g=.36`、CI `[.19,.53]`、`BF10=50.8`；存在异质性和 funnel skew。
* 直接性：只有两项研究在同一设计中比较 conventional/pulsed；其余是跨研究 meta-regression。
* 质量：报告的风险单元仅 1 个 low risk，8 个 some concerns，10 个 high risk；论文对 17 papers/18 studies/21 studies 的计数不一致。
* 结论：短脉冲 pupil 是待验证的 waking phasic candidate，不是 ABVN/LC 专属标志物或睡眠控制信号。

### V007：时段与时长只能算假说

* Study 1：24 人完成；左 tragus、25 Hz、250 microseconds、约 17 mA sensory-threshold；08-10 时与 20-22 时各 10 分钟 active，顺序随机但无 sham。
* Study 2：另 16 人；同位置/波形、约 15 mA，早晨连续 20 分钟并拆成四个 5 分钟窗口。
* 观察：早晨 selected RMSSD/HF change 大于晚间；20 分钟内无单调累计，早期窗口较大。
* 统计边界：同一人早晚 change 被 independent test 比较；多 HRV 终点；baseline responder 分析存在 regression-to-mean。
* 设计要求：用同一人的 time-matched active/sham、随机 duration、呼吸协变量和预注册 paired model 验证。

### V011：急性 fMRI/HRV 关联不是已验证预测器

* 设备/位置：Hwato `SDZ-IIB`，耳甲腔；耳侧、电极材料/面积/极性、接触介质与压力未报。
* 输出：所谓 density wave 为 `20 Hz`、`0.2 ms`，按耐受调到 `7-12 mA`；pulse shape、phase balance、duty 和每人的实际输出未报。
* 治疗时机：每日两次、每周 5 天、4 周，共 40 次；每次持续多久、几点、是否靠近睡前、实际依从与累计剂量未报。
* 急性测量：固定 8 分钟 stimulation-off resting fMRI 后接 8 分钟 continuous-taVNS fMRI，同时由 MR cardiac gating 算 HRV；无 sham、active site、随机顺序或 respiration control。
* 样本构造：77 人中有 20 人低于 25% PSQI reduction；作者只抽取疗效最高的 20 responder 与其比较，主分析 `N=40` 是 outcome-conditioned extreme groups。
* 观察：高反应组 stimulation-on 的 HF/pNN50 较高，SMA/SFG 与右小脑 fALFF 较低；PSQI change 与这些量相关。
* 边界：没有客观睡眠、全队列连续模型、frozen classifier、threshold、cross-validation 或 held-out validation。该研究产生候选 acute-response hypothesis，不能证明 SMN 因果机制或让 HRV/fALFF 直接控制设备。

### V012：午间+晚间 active-site RCT 与泄漏风险预测

* 设备/位置：MRI-compatible Huatuo/Hwato `SDZII` 耳夹；真实为左 cymba+cavum，control 为左 helix tail。
* 输出：`20 Hz` 10 秒、`4 Hz` 5 秒交替，强度调到可感但不痛；pulse width/shape/phase、actual mA 和感觉匹配结果未报。
* 时机：每次 30 分钟，午间一次、晚间一次，每周 5 天、4 周，共 40 次；没有 sleep-stage trigger，也未给 evening-to-bedtime interval。
* 临床：70 人随机，67 人 completer；PSQI change `-6.94` versus `-3.54`，interaction `p=.001`；ISI interaction `p<.001`。只有量表，没有 PSG/actigraphy 或 ITT。
* 安全：两组各约四分之一报告短暂耳痒/麻/痛；control 一人因耳痛退出；真实组一人轻度头晕，停刺激休息后缓解。
* 影像：真实组相对 control 的左 insula 到七个 cortical/cerebellar cluster FC 降低；correction 方法文字不一致，不能升级为 ABVN identity 或 causal mediation。
* 预测：真实组 `N=34` 的 10-fold SVR 得 `r=.5337`，但 ROI 先由同一全样本的治疗后 group-by-time contrast 选出，未在 fold 内重做；最高 25 features 也来自同一 CV 结果。无 nested/external validation、MAE、calibration 或临床 threshold。
* 时机答案：本研究证明午间+晚间这套方案出现主观信号，不证明它优于睡前、夜间或状态触发。

### V010：六项研究不能推出一个“最佳 taVNS 协议”

* 证据池：截至 2025-01，6 项/336 人；4 RCT、2 single-arm，只有 182 人接受 taVNS。
* 设备：Hwato SDZ-IIB、Xi'an Keyue、XD-Kerfun TVNS-20C、TENS-sm 等。
* 输出跨度：4/20 Hz alternating、20 Hz、25 Hz、20-Hz burst 搭配 2-kHz pulses；部分 pulse width/intensity 缺失。
* 时机跨度：20-45 分钟，每日一次或两次，约 14 sessions 到 8 周；没有按 bedtime/circadian/sleep stage 做 moderator。
* comparator：另一耳位、brief sham、低强度、CBT-I 组合等混在 controlled pool；slow breathing single-arm 又是多组分干预。
* 合并：PSQI `MD=-3.60, I2=38%`；controlled ISI `MD=-5.24, I2=84%`；single-arm ISI `MD=-7.08, I2=98%`。
* 结论：low/very-low certainty 主观量表信号；无 PSG synthesis、可信 dose/time ranking、完整 safety denominator 或 mechanism mediation。

### PUBMED-36473677：睡眠剥夺后刺激，不是睡眠治疗

* 设备/接触：custom `BS-VNS-001`；左 cymba 两枚 7 mm Ag/AgCl，外侧 anode、cathode 相距 0.5 cm；control 为左耳垂前后接触。
* 输出：monophasic rectangular `25 Hz`、`500 microseconds`、`30 s on/off`；由 0.1 mA 递增/回退两次，取 VAS 5 mild tingling threshold，actual mA 未报。
* 时机：受试者清醒 24 小时后约 08:30 离线刺激 30 分钟；09:00 任务，第二实验 10:00 再测。不是刺激一整夜，也不是睡中刺激。
* 样本：两个独立健康学生 crossover cohort，N-back `N=35/32`，PVT `N=30`；条件顺序随机，间隔 >1 周，盲法未报。
* 结果：3-back accuracy interaction 在两实验出现；第二实验 active 即时配对校正后为 null，主要是 control 继续下降；reaction time、PVT 和低负荷任务无稳定特异效应，一小时后不保持。
* 边界：没有 insomnia patient、PSG/EEG、主观困倦、中央 engagement 或 AE；只能提出 severe-sleep-pressure 下短暂 high-load aftereffect。

### CONTEXT-V001：常用参数分布，不是最佳参数榜单

* 语料：2024-11 前 154 篇；健康 139、卒中 9、PD 6；narrative、single-reviewer、无 RoB/GRADE/meta-analysis。
* 位置：健康研究左耳 127、cymba 90、tragus 24；earlobe sham 97、same-site sham 24。位置使用次数不证明 nerve identity 或 sham inertness。
* 频率：健康研究 25 Hz 出现 100 次，远多于 10/20/30/100 Hz；同一论文可计入多个值。
* pulse：median 250 microseconds，IQR 200-300；13 篇未识别。强度最常写 below pain、fixed、perceptual threshold 或 mild tingling，定义不统一。
* 临床：stroke 常见 25 Hz/300 microseconds/30 s on-off 且多与康复或 tDCS 叠加；PD 六篇在 20/25/100 Hz 与 200/300/500 microseconds 间分散。
* 安全缺失：健康研究 76/139 不报 AE、9/139 信息不足；不能用“无严重事件被报告”估计罕见或长期风险。
* 睡眠答案：它不综述 primary insomnia，也不比较刺激时段；只能为下一试验提供参数候选与必报字段。

### V016：传感概念不是闭环，而且是颈部路线

* 路线：GammaCore collar electrodes 放左颈，属于 tcVNS；不能计为 cymba/tragus ABVN 证据。
* 输出：active 为五个 5 kHz sine pulses，以 25 Hz 重复；sham 为 0.2 Hz biphasic square；最大无痛、120 秒自动停止，实际 V/mA 未报。
* 样本：6 名女性，3 active/3 sham；多日重复，只有描述性均值/SEM，无独立统计。
* sensing：ECG+SCG 估 PEP、指端 PPG amplitude、间歇 BP；25 Hz 直接污染 ICG。
* 缺失的闭环：无 online feature、threshold、latency、control policy、parameter adaptation、lockout、physiological safety gate 或 prospective validation。

### V001：每日两次的耐受剂量协议

* 设备：Hwato SDZ-II B + 定制硅胶耳夹。
* 位置：双侧 cymba conchae + cavum conchae。
* 输出：4 Hz 5 秒与 20 Hz 10 秒交替；`0.2 ms`；`0.8-1.5 mA` 最大耐受。
* 时机：每次 30 分钟，每日两次，每周 5 天，共 8 周。
* sham：同位置同波形，`0.1 mA`。
* 测量与边界：PSQI 等主观量表，无 PSG；主动组部分识别且 sham 可能有生物活性。

### V002：睡前固定时间窗协议

* 设备：Soricle（Neurive）双耳耳塞式刺激器。
* 位置：双侧 auricular concha / external auditory canal。
* 输出：`30 Hz`；`200-250 microseconds`；约 `1.5 mA`、低于痛阈。
* 时机：睡前两小时内 30 分钟，每日一次，共 6 周。
* sham：外观相同、同位置、无电流。
* 测量与边界：PSQI/ISI、WHOQOL-BREF、Fitbit Charge 4；无定量盲法，Fitbit 结果不稳定。

这两篇不能回答“睡前刺激一定优于白天刺激”，因为设备、频率、强度、sham 和疗程都同时变化。它们只说明两种不同多周家庭协议均出现患者报告信号。

## VeNS / GVS：乳突电流与睡眠协议

### VENS-01：phase-advance PSG 反证

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 人群/设计 | 198 名健康正常睡眠者；六中心 double-blind randomized sham；四小时提前入睡模型 |
| 电极/路径 | 双侧乳突 TENS hydrogel pads；拟募集内耳前庭装置；无 VEMP/眼动/场模型 |
| 输出/时机 | `0.5 Hz`、`100-500 uA peak` 个体滴定；lights out 起连续 `1 h` |
| sham | 同设备/脚本/五档滴定但不输出；active 皮肤与摇摆/头晕感觉更多 |
| 结局 | 8-h PSG；primary LPS，另有 SOL/TST/SE/SWS/WASO/stages 与主观评分 |
| 边界 | 总体 primary 与所有其他 PSG 无显著优势；MSLT `>=14 min` 是 post-hoc/as-treated 亚组 |

### VENS-02：0.25 Hz 居家产品试验

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 人群/设计 | 147 名 `ISI>=15` 成人；UK/HK double-blind randomized sham；126 完成 |
| 设备 | Modius Sleep MS1000 + iOS telemetry；双乳突 adhesive pads |
| active | `0.25 Hz`、`0.1-1.0 mA`，调至轻摇感；均值约 `0.4 mA`；睡前坐位 `30 min`、4 周 |
| sham | `0.8 Hz`，30 s 后 20-s ramp to zero；active/sham 累计剂量和频率均不同 |
| 交付 | UK 28 天、HK 每周五天/20 次；记录 usage、mean current、impedance |
| 边界 | ISI 小效应；PSQI/global/responder proportion null；无客观睡眠或前庭 target engagement；行业资助/参与设计 |

### VENS-03：100 Hz 报告与长期主观随访

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 人群/设计 | 香港 83 人，40 active/43 sham；71% 无临床失眠诊断，慢性病程未确认 |
| active | Modius Sleep；双乳突；论文报告 app `0-10`、最高 `1 mA at 100 Hz`；`30 min`、睡前 1 h、20 次/4 周 |
| sham | `0.8 Hz`，30 s + 20-s ramp down |
| 结局 | ISI/PSQI/SF-36；post、1-month、3-month；无 PSG/actigraphy |
| 边界 | ISI post/3-month 小效应，1-month null；PSQI 全部 null；participant-level active level 未报告 |
| 可比性 | `100 Hz` 与 VENS-02 的 `0.25 Hz` 冲突，必须核清设备配置后才可合并 |

### VENS-04：系统综述不能把机械 rocking 写成电 VeNS

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 方法 | PRISMA + PROSPERO；PubMed/ScienceDirect；12 项研究；formal RoB |
| 构成 | 9 项机械摇床/秋千/椅，3 项电刺激；8 项 objective sleep；1 项 circadian RAR |
| 结论边界 | `8/11 positive` 是异质 vote count；多数 objective positive 来自机械路线；不能证明 electrical VeNS efficacy |

### VENS-05：nGVS 参数词典

| 字段 | 已核查建议 |
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| montage | 双侧 bipolar mastoid，明确左右极性；monopolar+额头回流是另一条路径 |
| 电极 | `1.75-10 cm2` 实际接触，必须同时报告绝对电流和 current density |
| 波形 | zero-mean Gaussian white noise；姿势/反射默认 `0-30 Hz`，`0-640 Hz` 仅复制/皮层假说 |
| 强度 | 个体阈下 optimum，常见 `100-400 uA` 或 cutaneous threshold `80-90%`；声明 peak/p-p/RMS |
| 时机 | 常见任务匹配 `10-30 s`，不等同睡眠产品的 30-min repeated dose |
| engagement | sway/gait/VOR/VEMP/motion threshold；nonresponders 与 residual vestibular function 必须记录 |

## eTNS：不同三叉分支与状态

### ETNS-02：整夜 supraorbital frequency comparison

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 人群/设计 | 20 名健康青年；adaptation + randomized sham/2 Hz/120 Hz 三夜；washout 5-7 天 |
| 位置/设备 | Conray Brainwise 三通道恒流源；左右眉上 silicone electrodes；拟募集 supraorbital branches |
| 输出 | biphasic rectangular `250 us`；`30 s on/off`；轻刺 NRS 3-4，actual mA 未报；最长 `8 h` |
| sham | 首两个 cycle 后停止；无 quantitative guess/sensation equivalence |
| PSG | 1 kHz、多导 stage/transition/bout/SO/spindle/coupling；Fpz ground，C3/C4 作为 microstructure 重点 |
| 边界 | `n=20` + 多终点；模型零场不等于无 EEG artifact/micro-arousal；健康人非 insomnia |

### ETNS-04：infraorbital ERP null

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 设计 | 32 人 real/sham parallel；pre/post visual oddball 与 paired-click EEG |
| 位置 | 双侧 infraorbital foramina cathodes，anodes 向外 2 cm |
| 输出 | `120 Hz`、biphasic `0.25 ms`、`30 s on/off`、20 min；均值约 `9.2 mA` |
| 结果 | P200/P300 与 P50/N100/P200/gating 无 real-sham 差异；protocol-specific null |

### ETNS-05：临床 evidence map

| 字段 | 已核查范围 |
| --- | --- |
| 语料 | 55 papers / 48 trials；27 RCT、21 single-arm；12 meta-analyzed/1048 人，约 94% migraine |
| 质量 | 多数 RCT high RoB、nonrandomized serious RoB；参数/AE 常缺失 |
| 边界 | migraine/depression/ADHD/epilepsy 不能替代 insomnia evidence；无统一波形或机制 |

### ETNS-06：mandibular eTNS versus median-nerve active control

| 字段 | 已核查参数 |
| --- | --- |
| 人群/记录 | 24 名健康青年；64-channel EEG `16,384 Hz` |
| eTNS | right mental foramen；biphasic `200 us/phase`；`1.5-6 mA` strong nonpainful |
| active control | right median nerve；同类感觉滴定但未量化完全等价 |
| 参数扫描 | `500/1500/3000 Hz` x `7/15/30 ms` bursts；600 repetitions/block |
| 结果边界 | bilateral/frontal EP 与 broadband PSD 可区别于 MNS；LC-NE、睡眠与临床未测 |

## tcVNS / tPCS：颈部入口与脉冲边界

| 论文 | 设备与回路 | 输出与时机 | 对照与结论边界 |
| --- | --- | --- | --- |
| TCVNS-01 | GentleAce J1000；双侧颈部两对电极 | `2000/2050 Hz`、名义 `50 Hz` interference；`2.5-3.0 mA x 30 min`；静息 | device-off sham；MEP 变化，未验证 vagal selectivity |
| TCVNS-02 | Mettler Sys\*Stim；左 carotid triangle 两枚 1-inch gel electrodes | `100 us/phase` biphasic；single/triple pulse `30 Hz`；约 `5.5-7.1 mA`；任务中 15-20 min | trapezius/arm/ramp-down 多控制；小样本感觉阈值信号，LC 未测 |
| TCVNS-03 | gammaCore；右颈 conductive-gel contacts | 五个 `5 kHz` cycles 以 `25 Hz` 重复；训练前后各 `2 x 2 min`，四天 `8 min/day` | posterior-neck no-gel low setting；学习、保持、警觉和睡眠均 null；lip pull 非 vagal marker |
| TPCS-01 | custom stimulator；periauricular ear clips | `2 mA x 20 min`；quadratic biphasic random `6-10 Hz`；与 M1 tDCS 同时或单独 | 2x2 active/sham factorial；post-qEEG signature 不同，deep/bottom-up route 仅为假说 |

## 失眠 tACS 与 rTMS 临床比较

| 论文 | 设备与剂量 | 什么时候刺激 | 核心边界 |
| --- | --- | --- | --- |
| TACS-NEW-01 | Pz+CPz/P1/P2/POz 4x1；`10 Hz`、`+/-2 mA`、30 min | 白天，5/week x 2 weeks | 大 PSQI signal；无 PSG/actigraphy/online entrainment，单模型场 `0.20 V/m` |
| TACS-NEW-02 | Nexalin forehead + bilateral mastoids；`15 mA / 77.5 Hz / 40 min` | 白天 reclined，5/week x 4 weeks | no-current control；仅主观睡眠；属于 tACS/high-current/CES boundary |
| RTMS-02 | MRI-guided left DMPFC figure-8；`1 Hz / 80% MT / 1800 pulses / 30 min` | 5/week x 2 weeks，继续 hypnotics | placebo coil；active 未优于 sham，部分调整后 PSG 反向 |

TACS-NEW-03 与 RTMS-01/03/04 是综述，不是可复制设备协议。使用时必须回到纳入试验，不能把跨设备合并效应当作推荐剂量。

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